דף הבית החלפת ברך

החלפת ברך
חלקית או מלאה

החלפת ברך
חלקית או מלאה

הברכיים כואבות?

מתקשים לטייל, ללכת למכולת או אפילו לרדת במדרגות?
מרגישים כאבים גם בישיבה ואפילו בשכיבה?
ניתוח החלפת ברך מלאה או חלקית הוא ניתוח בעל אחוזי הצלחה גבוהים יחסית ותקופת החלמה סבירה.

בניתוח זה נחליף את החלק הפגום במפרק מלאכותי, כך שתוכלו לחזור ולבצע את כל הפעולות שהייתם רגילים לבצע בעבר, ללא כאבים וללא הגבלות.

נשמח נעמוד לשירותכם ולקבוע פגישת ייעוץ ותיאום סוג הניתוח.

לתיאום פגישת ייעוץ לחץ כאן
play play video
החלפת מפרק ברך הוא אחד הניתוחים הנפוצים באורתופדיה המודרנית. בניתוח מוחלף מפרק חולה, כואב, עם תפקוד לוקה – שמצבו הידרדר כתוצאה מדלקת פרקים, שחיקה או מחלה אחרת – במפרק מלאכותי, באופן המאפשר את המשך תפקודו.
קיימות שתי אפשרויות לניתוח החלפת מפרק ברך: הראשונה היא ניתוח החלפת מפרק מלא (total joint replacement arthroplasty), והשנייה היא ניתוח החלפת מפרק חלקי (uni-condylar knee replacement), שבו מחליפים רק מדור אחד משלושת מדורי הברך. ניתוח חלקי זה נחשב לתחליף לאוסטיאוטומיה של המפרק, כאשר מופיעים שינויים ניווניים המוגבלים למדור אחד בברך. בניתוח זה משמרים את הרצועות הצולבות במלואן.

החלפת ברך מלאה

ניתוח החלפת ברך מלאה מתבצעת כאשר שניים או יותר משלושת מדורי (תאים) הברך פגומים. הבעיה נוצרת כתוצאה משחיקה של הסחוסים המצפים את עצמות המפרק, הגורמת לחיכוך העצמות. חיכוך זה עלול לגרום לדלקת מקומית, לכאבים עזים ולירידה באיכות החיים. בניתוח החלפת ברך מלאה מוחלפים חלקי הסחוס והעצם הפגועים בשתלים מיוחדים.

play play video

האם יש סיכונים בביצוע ניתוח החלפת מפרק ברך?

ניתוח החלפת מפרק הברך הוא טיפול יעיל ומוצלח, אך לבחירת המטופלים הנכונה והכנה מתאימה של המטופלים יש חשיבות מירבית. השיקולים בבחירה בניתוח החלפת מפרקים צריכים להילקח לאחר שטיפול שמרני לא נשא פרי. יש להסביר לחולה את מהלך הניתוח, את ההכנה הדרושה מצידו לפני הניתוח, ואת תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח הכוללת שיקום ביתי או מוסדי. ההעדפה היא שהשיקום יהיה במסגרת ביתית, בסביבתו הטבעית של המטופל. במידה וקיימים קשיים, יש מקום לשיקום מוסדי לאחר התייעצות עם העובדת הסוציאלית.

מהם סיכויי ההצלחה?

למרות שניתוח החלפת מפרק הברך הוא נפוץ ומוצלח, אין עדיין תשובות חד משמעיות בהקשר לכל החידושים (גודל הגישה הניתוחית, משטח החיכוך, פוליאתילן נע, משתל המאפשר כיפוף עמוק, משתל מותאם למין המנותח ועוד).
בכל מקרה, שיעור ההצלחה בעת ניתוח החלפת מפרק ברך הוא גבוה. ההחלמה לוקחת חודשים ספורים בלבד, ורוב החולים חשים הקלה משמעותית בכאב ושיפור תפקודי. אולם, למרות שיעור ההצלחה הגבוה, יש לזכור כי ניתוח זה אינו מתאים לכל מטופל וכי הברך המושתלת איננה טובה כמו הברך המקורית של מטופל בשנות ה-20 לחייו. עם זאת, הברך המושתלת מאפשרת למטופל המבוגר הליכה ללא כאב ושיפור תפקודי יחסית למצב טרם הניתוח.

ניתוח החלפת ברך מלאה מתאים למטופלים הסובלים מכאבי ברך בשל הרס של הסחוס בשניים או שלושה ממדורי הברך.
דר רמי קרדוש

ניתוח החלפת חצי מפרק ברך

אפשרות ניתוחית זו היא אפשרות קלה יותר, במצבים שבהם השינויים השחיקתיים פוגעים רק במדור אחד (צד אחד) של הברך, בצד הפנימי או החיצוני של הברך.

ד”ר כרדוש מבצע ניתוח משקם המשמר חלק ניכר מהברך המקורית של החולה. כך התפקוד הרצועתי של הברך נשמר, וכל מהלך ההחלמה והשיקום קלים יותר, עם סיכויי הצלחה והסתגלות טובים יותר, ותחושה טבעית יותר בברך.

בחולים הסובלים מפגיעה שחיקתית קשה יותר, ניתוח זה כאמור אינו מתאים והניתוח המומלץ הוא החלפת ברך שלמה. כמו כן, יש לקחת בחשבון שבטווח הארוך ייתכן ויצטרך המטופל לעבור בכל זאת ניתוח נוסף, במידה והמדורים הבריאים של הברך ייפגעו אף הם.

ההחלטה הסופית של המנתח אם לבצע החלפה חלקית או שלמה מתבצעת בעת הניתוח עצמו. כאשר המנתח רואה את מידת השחיקה בכל מרכיבי הברך.

מתי מגיע הזמן לביצוע ניתוח החלפת ברך חלקי?

תקינות מפרק הברך הינה קריטית עבור ביצוע פעולות יומיומיות פשוטות, כמו הליכה, ריצה, עליה או ירידה במדרגות, התיישבות או קימה, ובעצם כל פעולה שמצריכה כיפוף של הברך, אפילו כיפוף קל. לעתים, אפילו עמידה יכולה להיות קשה כשהכאב בברך בלתי נסבל.

מפרק הברך הוא מהגדולים במפרקים הסינובילים בגוף, והוא מורכב משלוש עצמות בשלושת חלקי הברך – עצם הירך (העליון), עצם השוק (התחתון), ועצם הפיקה. שלושת החלקים מצופים בסחוס, המאפשר תנועה חלקה של עצמות הברך, וביניהן נמצא המיניסקוס, המאפשר שליטה על תנועת הברך. את מפרק הברך כולו מייצבות רצועות פנימיות וחיצוניות.

כאשר הסחוס ניזוק או מתנוון, החיכוך בין חלקי העצם עלול ליצור דלקת מקומית והגבלה בתנועה. זוהי בעצם הדלקת השכיחה ביותר (Osteoarthritis), והיא נפוצה בעיקר אצל מבוגרים מעל גיל 60.

ההחלטה לבצע את הניתוח היא אישית עבור כל אחד ואחת. הגורמים להחלטה יכולים להיות רמת הכאב, ירידה באיכות החיים, הידרדרות מתמשכת של הבעיה, כאבים גם בשכיבה ובשינה, הפסקת פעילויות שעד לא מזמן היו חלק מתרבות הפנאי של המטופל/ת, הגברת מינון תרופות, קושי בביצוע פעולות פשוטות. בנוסף, כאשר הטיפול השמרני אינו מועיל יותר (כמו פיזיותרפיה, תזונה ותוספי מזון, זריקות ומשככי כאבים, פעילות גופנית וטיפולים נוספים), זה הזמן לשקול התערבות ניתוחית.

באילו שתלים משתמשים?

בניתוחים אנו משתמשים בשתלים של החברות המובילות בתחום: זימר וסטרייקר.
השתל המיועד להחלפת ברך הוא אחד החדישים והמתקדמים הקיימים היום, והוא בעל תנועתיות מירבית. לשתל שלושה חלקים – משטח מתכתי לעצם הירך (קובלט-כרום), משטח מתכתי לעצם השוק (קובלט כרום), ולוחית פלסטיק קשיח (פוליאתילן). החומרים החזקים ממנו עשוי השתל, הגמישות בתנועה והעיצוב הייחודי, מאפשרים למנותח חופש ותנועה יציבה וחלקה.

שלבים בניתוח החלפת ברך חלקית או מלאה

• פגישת ייעוץ עם הרופא המנתח. החלטה לגבי ביצוע הניתוח וקבלת כל המידע הדרוש
• פגישת טרום-ניתוח עם הרופא המרדים ורופא מצוות המנתחים
• הדרכה קבוצתית ע"י אחות, עובדת סוציאלית ופיזיותרפיסטית
• יום הניתוח (כ-2-3 ימי אשפוז עד לשחרור)
• ביקורת ראשונה (כשבועיים לאחר הניתוח)
• ביקורת שניה (כשלושה חודשים לאחר הניתוח)

החלפה חלקית לברך מתאימה למטופלים עם שחיקת סחוס חלקית בברך המערבת בעיקר את המדור הפנימי.
ניתוח החלפת חצי מפרק ברך
צור קשר