אוסטאוארטריטיס – כל מה שרצית לדעת על דלקת מפרקים ניוונית

מה גורם לשחיקת סחוס?

סחוס נשחק ע"י שני גורמים עיקריים:

נזק מכני:

פציעות שונות – תאונת דרכים, פציעה ספורטיבית, תנועה לא נכונה
סגנון חיים – לדוג', חוסר פעילות גופנית או פעילות גופנית אינטנסיבית יתר על המידה, עלולים לגרום להחמרה של שחיקת סחוס.
גיל מבוגר – הסיכון לתופעת אוסטאוארטריטיס בברך עולה עם הגיל, כאשר באופן טבעי הסחוס מאבד לאט לאט מיכולתו לשמור על תנועה חלקה של העצמות.

נזק ביולוגי:

מחלות והפרעות שונות, כמו גנטיקה, עיוות מולד והשמנת יתר – משקל גוף גבוה מגדיל פי כמה את הסיכוי לפגיעה בסחוס ושחיקתו לאורך זמן.

מהן אפשרויות הטיפול בדלקת אוסטאוארטריטיס?

חשוב לציין כי אין טיפול המחזיר את הסחוס לקדמותו ואין שום אפשרות לגרום לו "להבריא".

על כן מטרת הטיפול בתסמיני אוסטיאוארתריטיס היא הפחתת כאב ושיפור התפקוד.

המטופל נדרש להתמיד בטיפול לאורך זמן, ולעתים אף לשנות את אורח חייו.

שינוי באורח החיים – עבודה יומיומית מול תזונאי/ית על מנת להוריד את המשקל במידת הצורך.

פיזיותרפיה – שילוב פעילות גופנית בהתאם להנחיות הפיזיותרפיסט/ית. פעילות גופנית נכונה יכולה להקל על הכאבים, ולהאט או לעצור תהליך של שחיקת סחוס בברך הנקרא גם אוסטאוארתריטיס.

תרופות נגד כאבים – על מנת להקל על הכאב, אפשר לקחת תרופות נוגדות כאב כמו פראצטמול או אופטלגין (לכאבים קלים עד בינוניים), וזלדיאר או רוקסט פלוס לכאבים בינוניים עד קשים. עם זאת מומלץ מאוד להתייעץ עם רופא המשפחה, וחשוב לדעת כי מדובר אך ורק בטיפול נקודתי בכאב ולא בבעיה עצמה.

כדורים אנטי דלקתיים ו/או משחות ללא מרשם – על מנת להקל על הכאבים והדלקות המלוות את שחיקת הסחוס במפרקים.

הזרקות – חומצה היאלרונית, אורטוקין וזריקות prf/prp. הזרקות שיש להו אפקט נוגד דלקת.

ניתוח החלפת מפרקים – זהו הליך כירורגי אשר במהלכו מוציאים את הסחוס שנפגע ומחליפים אותו במשתל ייעודי. טיפול זה ידוע בתוצאותיו החיוביות והוא יכול להשפיע מקצה לקצה על אורח חייהם של מטופלים ואף לאפשר להם לחזור לפעילות שגרתית מלאה, ללא כאבים. ניתוח החלפת מפרק ידוע עם אחוזי הצלחה גבוהים.

תסמינים נפוצים של דלקת מפרקים ניוונית

הביטוי הראשוני והנפוץ ביותר של אוסטאוארתריטיס הוא כאב מקומי במפרק הפגוע, שהולך ומתגבר בזמן מאמץ, נשיאת משקלים או הליכה ממושכת, ונוטה להיחלש בזמני מנוחה.
מעבר לכך, מטופלים רבים חווים נוקשות בוקר משמעותית במפרקי הברך או הירך, קושי ממשי בביצוע פעולות פשוטות כמו קימה מכיסא נמוך או ירידה במדרגות, ולפעמים נפיחות מקומית קלה שמלווה בתחושת חום סביב האזור.
עם התקדמות השחיקה, עשויים להופיע גם קולות חריקה או קליקים בזמן הנעת המפרק, שנובעים מהחיכוך הישיר בין קצוות העצמות שאיבדו את שכבת ההגנה שלהן.
עיוות גפה – הסחוס נשחק באופן לא אחיד, המפרק מאבד גובה בצד אחד וכתוצאה מכך הרגל מתחילה לנטות הצידה.
קיצור הגפה – לסחוס בריא במפרק הירך או הברך קיים עובי משמעותי, כאשר הסחוס נשחק לחלוטין, הרגל מתקצרת.
מכלול התסמינים הללו מוביל בסופו של דבר להגבלה בטווחי התנועה המשפיעה על תבנית ההליכה וגורמת לצליעה וחוסר יציבות.

כיצד מאבחנים דלקת מפרקים ניוונית?

תהליך האבחון של דלקת מפרקים מתחיל במפגש ייעוץ מקיף אצל אורתופד מומחה, שמבצע בדיקה קלינית יסודית בתוך המרפאה.
במהלך הבדיקה, הרופא בוחן את טווחי התנועה ויציבות המפרק, מודד הפרשי אורך בין הרגליים, מאתר נקודות רגישות ומעריך את עוצמת הכאב בהנעה פסיבית ואקטיבית.
לצד הבדיקה הגופנית, הכלי האבחנתי המרכזי והחיוני ביותר הוא צילום רנטגן של המפרקים במצב עמידה ונשיאת משקל.
צילום זה מאפשר לרופא לזהות בבירור את מידת הצרת המרווח המפרקי, שמעידה על אובדן הסחוס, ולגלות סימנים מבניים אופייניים נוספים כמו בליטות עצם (אוסטאופיטים) או עיבוי של העצם התת סחוסית.

מהם שלבי התפתחות ואבחון המחלה?

בסופו של דבר, התמודדות נכונה עם דלקת מפרקים ניוונית מחייבת ליווי מקצועי ואישי של רופא מנוסה כדי לבלום את הפגיעה באיכות החיים ולמצוא את הפתרון המדויק עבורכם.
במרפאת ד"ר רמי כרדוש אנחנו מציעים פתרונות מתקדמים, שמרניים וכירורגיים כאחד, שמותאמים אישית לכל מטופל ומטופלת.
אל תתפשרו על הבריאות שלכם ואל תתנו לכאב לנהל אתכם, צרו קשר עם המרפאה עוד היום וקבעו תור לייעוץ מקצועי שיחזיר אתכם לתנועה מלאה.

שאלות נפוצות

מדוע מתפתחת דלקת מפרקים ניוונית בעיקר בברכיים ובירכיים?
מפרקים אלו נושאים את מרבית משקל הגוף. השילוב בין עומס מכני מתמשך, גורמים תורשתיים או פציעות עבר, הופך אותם לרגישים במיוחד.

מה ההבדל בין אוסטאוארתריטיס לסוגי דלקות מפרקים אחרים?
בשונה מדלקות מפרקים שנובעות מכשל של מערכת החיסון, מחלת אוסטיאוארתריטיס היא מכנית וניוונית שמתמקדת בשחיקה פיזית של רקמת הסחוס כתוצאה מעומס וגיל.

כיצד משפיעים שינויים אוסטיאוארטריטיים על שגרת היום-יום?
שינויים אוסטיאוארטריטיים במבנה המפרק מצמצמים את טווח התנועה. פעולות פשוטות כמו הליכה קצרה, ירידה במדרגות או קימה מהמיטה עלולות להיות מלוות בכאב ובחוסר נוחות.

האם אבחון מוקדם יכול למנוע ניתוח?
כן, אבחון מוקדם אצל אורתופד מומחה מאפשר לבנות תוכנית טיפול שמרנית הכוללת פיזיותרפיה, ירידה במשקל והזרקות, שמפחיתות את הכאב ומעכבות משמעותית את הצורך בניתוח.